Plus de 58% de la population malagasy n’a pas accès à l’eau potable et presque la moitié de tous les ménages vivent sans installations d’assainissement. Les efforts déployés par l’USAID dans le domaine de l’eau et de l’assainissement visent à renforcer l’accès à l’eau potable et à intégrer les activités d’approvisionnement d’eau, d’assainissement et d’hygiène dans ses programmes de santé. Ces activités consistent à :

-       Améliorer la gouvernance locale de proximité des ressources d’eau et d’assainissement ;

-       Eduquer les communautés sur la manière d’utiliser l’eau potable, et à appliquer des mesures idoines d’assainissement et d’évacuation des eaux usées.

L’USAID améliore aussi l’accès au crédit des consommateurs et des fournisseurs de services d’eau et d’assainissement à travers les produits de la microfinance et du crédit. Par ailleurs, les projets réhabilitent les bornes fontaines protégées existantes ou en installent de nouvelles et encouragent la construction et l’utilisation de latrines familiales.