Длительность: 2015-2019 гг

Бюджет: 500 тыс. долл. США

Партнер по реализации: Фонд KNCV по борьбе с туберкулезом

Ключевые партнеры: Национальная программа по туберкулезу, Министерство здравоохранения, учреждения по борьбе с ТБ

Географический охват: по всей республике

Вебсайт: www.challengetb.org

Проект оказывает содействие вo внедрении новых противотуберкулезных препаратов и укороченного режима лечения туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью.

По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в 2015 году у 480 тыс. людей развился туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ), а 250 тыс. человек умерли от этого заболевания. Во всем мире, фактически диагностируется только один из четырех случаев МЛУ ТБ и еще меньше направляют на лечение. Только половина случаев успешно пролечены, в то время как непролеченный  пациент с МЛУ ТБ может ежегодно инфицировать до 10-15 человек. Устойчивость к противотуберкулезным препаратам является основной проблемой общественного здравоохранения, которая возникает из-за ненадлежащего лекарственного обеспечения, неправильного назначения антибиотиков и/или проблем с приверженностью к лечению, с которыми сталкиваются больные, находясь  на длительной, зачастую токсичной терапии.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Кыргызская Республика является одной из 30 стран в мире с высоким уровнем распространенности МЛУ ТБ, где ежегодно возникает  до 1,400 новых случаев МЛУ ТБ. Страна сталкивается с серьезными проблемами в борьбе с МЛУ-ТБ, включая длительное время лечения, отсутствие эффективных схем лечения для наиболее опасных форм туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ). Недавнее одобрение новых противотуберкулезных препаратов со стороны строгих регуляторных органов и ВОЗ предоставило возможность для внедрения новых лекарственных препаратов и режимов лечения МЛУ ТБ в Кыргызской Республике.

Проект Challenge TB содействует Национальной программе по борьбе с туберкулезом в разработке Национального плана по внедрению новых противотуберкулезных препаратов, таких как Бедаквилин (Bdq) и Деламанид (Del) и укороченных (9-12 месяцев) режимов лечения МЛУ ТБ.

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ДОСТИЖЕНИЯ

Первые 59 пациентов с МЛУ ТБ начали лечение по новым схемам и с новыми препаратми в январе 2017 г.

Национальная Программа по борьбе с туберкулезом и проект Challenge TB осуществили следующие этапы для реализации новых режимов лечения:

• Разработан и утвержден Национальный план по внедрению новых противотуберкулезных препаратов и  краткосрочных режимов лечения, а также клинических руководств и стандартных операционных процедур по лечению МЛУ/ШЛУ ТБ.
• Препарат Бедаквилин(Bdq) включен в список лекарственных средств, разрешенных к ввозу без регистрации. Проведена таможенная очистка препарата и получено разрешение от Департамента лекарственного обеспечения на использование этого препарата в клинической практике.

• Национальный координатор по лекарственно-устойчивому туберкулезу и ведущие  клиницисты из пилотных учреждений учавствовали в  обучении на Международном курсе по программному менеджменту лекарственно-устойчивого туберкулеза и использованию новых противотуберкулезных препаратов.

• Проведен тренинг для специалистов Национальной Референс Лаборатории по проведению тестов для определения лекарственной устойчивости к Бедаквилину.
• В январе 2017 года, в пилотных учреждениях был внедрен новый алгоритм диагностики,  являющийся основой для отбора пациентов на лечение.
• Также в пилотных учреждениях внедрена промежуточная база данных для регистрации пациентов взятых на лечение, где в настоящее время проводится ввод и анализ данных.
• Проект  внедряет пациент-ориентированный подход в отношении пациентов на индивидуальных режимах лечения.

В течение следующих двух лет, данный  проект будет оказывать поддержку Национальной программе по борьбе с туберкулезом для предоставления повсеместного доступа к новым противотуберкулезным препаратам и режимам лечения туберкулеза. Эта поддержка будет включать улучшение местного технического и кадрового потенциала в тесном сотрудничестве с национальными и международными партнерами.